Η σπονδυλική στήλη είναι μια μοναδική δομή στην οποία εξετάζονται οι μικρότερες λεπτομέρειες. Το καθήκον μας είναι να το προστατεύσουμε και αυτό με τη σειρά του προστατεύει τον ευαίσθητο και ευάλωτο νωτιαίο μυελό. Μια ελαφριά μετατόπιση του σπονδύλου, η ασθενής συμπίεση του νεύρου οδηγούν σε σοβαρά προβλήματα. Τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση είναι πιο συχνή· στο ένα τέταρτο των ασθενών προσβάλλονται οι αυχενικοί σπόνδυλοι. Αλλά, όπως είπαμε ήδη, η οστεοχονδρωσία είναι μια ευρεία και ασαφής έννοια, επομένως, για τη λεπτομέρεια της παθολογίας, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν έμπειρο και έμπειρο ειδικό.
Παθογένεση της οστεοχονδρωσίας
Σύμφωνα με την παθογένεια, οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια ανάπτυξης της παθολογίας.
Στάδιο 1
Στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν πρακτικά παράπονα, επειδή η ασθένεια αρχίζει απαρατήρητη από τον ασθενή. Αλλά βαθιά στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, λόγω ανεπαρκούς φορτίου στον σκελετό, εμφανίζονται ήδη αλλαγές, ο πυρήνας είναι αφυδατωμένος, η ελαστικότητα του χόνδρου που απορροφά τους κραδασμούς μειώνεται και το ύψος του δίσκου τείνει να μειωθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια άβολης κίνησης ή κατά την παραμονή σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα κλινικά συμπτώματα διαγράφονται.
Στάδιο 2
Η ασθένεια εξελίσσεται, η ινώδης κάψουλα υφίσταται καταστροφή, ρωγμές, η απόσταση μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων μειώνεται, οι σύνδεσμοι κρεμούν και οι ρίζες των νεύρων τσιμπούν. Υπάρχουν παράπονα για πόνο, ο οποίος εντείνεται με την κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής συμβουλεύεται ήδη γιατρό. Οι σπόνδυλοι γίνονται κινητοί. Εάν ένα άτομο είναι υπερβολικά δραστήριο και κινητικό, μπορεί να γλιστρήσει και να ξεκολλήσει.
Στάδιο 3
Η ασθένεια εξελίσσεται. Η επένδυση του χόνδρου μεταξύ των δίσκων γίνεται πιο λεπτή. Ο ινώδης δακτύλιος ρήξεις, πρόπτωση και προεξοχές εμφανίζονται. Ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων προκαλεί έντονα συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τη θέση της παθολογίας. Ο έντονος πόνος στην πλάτη μπορεί να ανακουφιστεί μόνο με ισχυρά αναλγητικά.
Στάδιο 4
Στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται νέες οστικές αναπτύξεις, οι οποίες αντιπροσωπεύουν έναν προσαρμοστικό μηχανισμό για την προστασία του κύριου σκελετού του σώματος. Τα οστεόφυτα σταθεροποιούν τη σπονδυλική στήλη, προσπαθώντας να αντισταθμίσουν την υπερβολική πίεση σε αυτήν. Αλλά αυτές οι εκβολές τραυματίζουν περαιτέρω το τμήμα και τις ρίζες των νεύρων, επιδεινώνοντας έτσι τη νόσο. Οι αρθρώσεις έχουν περιορισμένη κινητικότητα λόγω των οστεοφύτων. Αν και ο πόνος γίνεται λιγότερος, ακόμη και οι απλές κινήσεις είναι πλέον δύσκολες, σχηματίζεται αγκύλωση και η σπονδυλική στήλη είναι εντελώς ακινητοποιημένη. Ο ασθενής δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του και καθίσταται ανάπηρος.
Τα κύρια συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, εμφανίζεται σπονδύλωση και σχηματίζονται μεσοσπονδύλιες κήλες. Ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα παράπονα:
- πόνος στον αυχένα (ειδικά μετά το ξύπνημα), στέμμα του κεφαλιού, ζώνη ώμων, πλευρά, κάτω μέρος της πλάτης.
- αίσθημα κόπωσης και ακαμψίας στην πλάτη.
- η εμφάνιση πόνου κατά την άρση βαρών.
- παραισθησία στα άκρα?
Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας· επιπλέον, η οστεοχόνδρωση συνήθως περιπλέκεται από άλλη παθολογία. Επομένως, υπάρχουν πολλά παράπονα και είναι τόσο ποικίλα που η διάγνωση μόνο με βάση μια λίστα ενοχλητικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι δύσκολη.
Χαρακτηριστικά σημεία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης:
- πόνος στον αυχένα, ένταση στην ωμική ζώνη.
- μούδιασμα των δακτύλων?
- προβλήματα ύπνου?
- ημικρανία;
- περιοδική ζάλη (ειδικά με απότομη κλίση του κεφαλιού ή ενεργές στροφές του λαιμού).
- η εμφάνιση κηλίδων μπροστά από τα μάτια και άλλη οπτική δυσφορία.
- ξαφνική απώλεια συνείδησης?
- κατάσταση κατάθλιψης, αίσθημα ανεξήγητης μελαγχολίας
Χαρακτηριστικά σημεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης:
- πόνος στην πλάτη, τα πλευρά και την καρδιά.
- αναπνευστικά προβλήματα;
- γαστρεντερικές διαταραχές?
- αίσθημα χήνας που σέρνεται σε όλο το σώμα
Χαρακτηριστικά σημεία της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας:
- πόνος (οσφυϊκή περιοχή) στην οσφυϊκή περιοχή.
- πόνος ή μυρμήγκιασμα στα πόδια.
- μούδιασμα των δακτύλων των ποδιών?
- προβλήματα με την ισχύ?
- ωοθηκική δυσλειτουργία?
- ακούσιες κινήσεις του εντέρου και/ή ούρηση
Λιγότερο συχνές είναι οι μορφές οστεοχονδρωσίας μικτού τύπου.
Διάγνωση οστεοχονδρωσίας
Η διάγνωση συνίσταται στην εξέταση του ασθενούς, τη συνέντευξη του και την ανάλυση των δεδομένων οργάνων.
Συνέντευξη Ασθενούς
Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός εξετάζει τα παράπονα του ασθενούς και ανακαλύπτει τη θέση, την ένταση, το χρονικό πλαίσιο του πόνου, την επίδραση του καθημερινού στρες στον πόνο, καθώς και προηγούμενα θεραπευτικά μέτρα, θέτοντας ορισμένες ερωτήσεις, για παράδειγμα, τις ακόλουθες :
- πόσο καιρό διαρκεί ο πόνος (λιγότερο από 12 εβδομάδες ή περισσότερο);
- ο πόνος εμφανίστηκε μετά από πτώση, τραυματισμό ή απότομη στροφή.
- ο πόνος εμφανίζεται στη μία πλευρά.
- ο πόνος εμφανίστηκε αμέσως μετά την ανύψωση του φορτίου.
- ο πόνος συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια.
- κατά τη διάρκεια του πόνου, η κίνηση στα άκρα είναι δύσκολη.
- κατά τη διάρκεια του πόνου, παρατηρείται αυθόρμητη κένωση του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
- ο πόνος που προκύπτει παρεμβαίνει στο περπάτημα, ακτινοβολεί κάπου.
- Τον τελευταίο καιρό η πλάτη σας έχει γίνει πιο επώδυνη ή δύσκαμπτη.
- αν ήσασταν πρόσφατα σε μακροχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι.
- εάν ο ασθενής βρισκόταν σε ειδική καρέκλα.
- είναι ο πόνος που εντοπίζεται μεταξύ των ωμοπλάτων.
- σε ενοχλεί ο πονοκέφαλος;
- υπάρχουν αλλαγές στην όραση και (ή) ακοή;
- εάν υπάρχουν μακροπρόθεσμα φορτία στην καθημερινή ζωή.
- υπάρχουν προβλήματα με την ευαισθησία των δακτύλων και των χεριών;
- εάν η επαγγελματική δραστηριότητα σχετίζεται με παράγοντες κινδύνου·
Φυσιολογική εξέταση.
Εκτός από την εξέταση του ασθενούς, πραγματοποιείται νευρολογική εξέταση - προσδιορίζονται τα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης και η ευαισθησία ορισμένων ζωνών και εξετάζεται η δοκιμή Lasegue.
- αξιολογείται η θέση του σώματος, το βάδισμα και το εύρος κίνησης του ασθενούς.
- το δέρμα εξετάζεται για να εντοπιστούν περιοχές με υπεραιμία, ξεφλούδισμα και εξάνθημα.
- ανιχνεύονται σπασμένοι μύες και πρήξιμο.
- Εντοπίζονται περιοχές με τοπικές αυξήσεις θερμοκρασίας.
ακτινογραφία.
Η ακτινογραφία εξετάζει τη σπονδυλική στήλη πλήρως. Η εικόνα δείχνει την κατάσταση των σπονδύλων, μπορείτε να δείτε τις αυξήσεις, το ύψος των δίσκων και τις διαστάσεις μεταξύ των σπονδύλων.
CT και MRI.
Οι μέθοδοι καθορίζουν την ακριβή θέση του ελαττώματος, την κατάσταση των δίσκων, την παρουσία κήλης, η εικόνα είναι πιο λεπτομερής (ειδικά με μαγνητική τομογραφία)
Αγγειακή Dopplerography και ηλεκτρομυογραφία
Αυτές οι πρόσθετες μέθοδοι θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του προβλήματος ή στην αναγνώριση μιας άλλης παθολογίας.
Εργαστηριακές εξετάσεις.
Οι κλινικές δοκιμές εξετάζουν τα ανθρώπινα βιορευστά και επιτρέπουν μια πιο ακριβή διάγνωση.
Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας θα βοηθήσουν στην αναγνώριση των μη σπονδυλικών αιτιών της παθολογίας.
Διαβούλευση με άλλους ειδικούς.
Εάν ο γιατρός χρειαστεί να συμβουλευτεί άλλο ειδικό, τότε παραπέμπει τον ασθενή σε νευροχειρουργό, χειρουργό, νευρολόγο, ρευματολόγο ή θεραπευτή. Μερικές φορές πρέπει να συγκαλέσετε ένα συμβούλιο γιατρών για να αποφασίσετε για μια διάγνωση.
Επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας
Οι καταστροφικές διεργασίες οδηγούν σε σταδιακή απώλεια της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης. Η συμπίεση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε νέα προβλήματα και ασθένειες:
- επιδείνωση της όρασης, μέχρι την απώλειά της.
- αλλαγή ακοής?
- σπονδυλική κήλη?
- Σπονδυλοαρθροπάθεια;
- συστηματικό "λουμπάγκο" στο κάτω μέρος της πλάτης.
- σπονδύλωση?
- λειτουργική ανεπάρκεια των ουρογεννητικών οργάνων
- στένωση του σπονδυλικού σωλήνα
Για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης και να αποφύγετε την αναπηρία, πρέπει να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για εξειδικευμένη βοήθεια. Η καθυστέρηση θα επιδεινώσει την κατάσταση.