Αρθροπάθεια

Τι είναι η αρθροπάθεια και ποιες αρθρώσεις επηρεάζει; Πώς εξελίσσεται η ασθένεια και πώς να μάθετε να ζείτε με αυτήν;

Αρθροπάθεια σε ενήλικες

Η αρθροπάθεια είναι μια χρόνια νόσος κατά την οποία εμφανίζονται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να βλάψει τη λειτουργία των αρθρώσεων και σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να συμβεί πλήρης καταστροφή των αρθρώσεων και απώλεια κινητικών λειτουργιών.

Αρθροπάθεια στις γυναίκες

Η προδιάθεση για αρθροπάθεια μεταδίδεται γενετικά. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να επηρεαστεί από συγγενή χαρακτηριστικά ή ελαττώματα στη δομή του συνδετικού ιστού και των αρθρώσεων (δυσπλασία), ιδιαίτερα σε συνδυασμό με επίκτητους παράγοντες. Το τελευταίο μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμούς, παχυσαρκία και άλλες ασθένειες.

Πριν από την ηλικία των 45 ετών, η αρθροπάθεια διαγιγνώσκεται στο 2-3% των γυναικών, αλλά το ποσοστό αυτό αυξάνεται πάνω από 10 φορές στο ηλικιακό εύρος από 45 έως 60 ετών. Μετά την ηλικία των 65 ετών, συμπτώματα αρθροπάθειας εμφανίζονται στο 70% των γυναικών. Οι άνδρες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια κάπως λιγότερο συχνά.

Αρθροπάθεια σε έγκυες γυναίκες

Η αρθροπάθεια σε έγκυες γυναίκες μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη γέννηση ενός παιδιού. Και όχι μόνο γιατί λόγω της αναπόφευκτης αύξησης του σωματικού βάρους, το φορτίο στις αρθρώσεις αυξάνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ή να μειωθεί σημαντικά η πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθροπάθειας.

Επομένως, η διαχείριση της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα με αρθρώσεις των αρθρώσεων πραγματοποιείται σε στενή συνεργασία με γυναικολόγο, ορθοπεδικό και ρευματολόγο. Οι γιατροί επιλύουν από κοινού ζητήματα που σχετίζονται με το σχέδιο θεραπείας για την αρθροπάθεια, τη λήψη φαρμάκων και τη συνταγογράφηση ενός ειδικού σχήματος. Μια έγκυος μπορεί να χρειαστεί να φοράει ειδικές ορθοπεδικές συσκευές που έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν την αρθροπάθεια και να μην παρεμβαίνουν στην εγκυμοσύνη. Αυτά μπορεί να είναι επιγονατίδες, επιγονατίδες ή κορσέδες.

Αρθροπάθεια στους άνδρες

Συχνά η αρθροπάθεια των αρθρώσεων αναπτύσσεται στην ενήλικη ζωή σε άνδρες που κάνουν κατάχρηση ορισμένων τύπων σωματικής άσκησης. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά μετά από ένα μεγάλο διάλειμμα από τον αθλητισμό. Για να ανακτήσει την προηγούμενη φυσική του μορφή, ένας άνδρας μπορεί να προσπαθήσει να ασκηθεί με την ίδια ένταση. Αλλά το υπερβολικό φορτίο οδηγεί σε αρθροπάθεια πιο γρήγορα από την εμφάνιση γλυπτών μυών.

Μια λανθασμένη στάση στις ασκήσεις δύναμης προκαλεί αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου και οι υπερβολικές καταλήψεις οδηγούν σε αρθροπάθεια του γόνατος.

Άλλες αιτίες αρθροπάθειας στους άνδρες περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την κακή διατροφή, τις αρθρώσεις και τις μεταβολικές παθήσεις.

Αρθροπάθεια στα παιδιά

Σε νεαρή ηλικία, η αρθροπάθεια των αρθρώσεων είναι σπάνια, αλλά, παρόλα αυτά, αυτή η διάγνωση εμφανίζεται και στα παιδιά.

Αρθροπάθεια σε μικρά παιδιά

Η πιθανότητα εμφάνισης αρθροπάθειας σε νεαρή ηλικία αυξάνεται εάν το παιδί έχει συγγενή ελαττώματα στη δομή του σκελετικού συστήματος. Αυτό μπορεί να είναι δυσπλασία ισχίου ή ελαττώματα στη δομή των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, του αγκώνα ή της άρθρωσης του γόνατος. Μια αλλαγή στη γεωμετρία της αρθρικής άρθρωσης προκαλεί υπερφόρτωση που έχει επιζήμια επίδραση στα συστατικά μέρη της άρθρωσης. Ταυτόχρονα, οι μύες δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αρκετά δυνατά για να αντισταθμίσουν τα δομικά ελαττώματα.

Οι αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων των αρθρώσεων στην παιδική ηλικία. Λόγω ακατάλληλου μεταβολισμού, ο σχηματισμός οστών και χόνδρων εμφανίζεται με διαταραχές, ενώ η σύνθεση και η ποσότητα του αρθρικού υγρού μπορεί επίσης να αλλάξει.

Η παχυσαρκία, που επηρεάζει όλο και περισσότερα παιδιά, επηρεάζει την κατάσταση των αρθρώσεων των παιδιών περισσότερο από ό, τι στους ενήλικες. Το υπερβολικό βάρος στην παιδική ηλικία οδηγεί σε αρθροπάθεια σε σχετικά μικρή ηλικία.

Οστεοαρθρίτιδα σε εφήβους

Στην εφηβεία, η αρθροπάθεια μπορεί να συσχετιστεί με τραυματισμούς κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή υπαίθριων παιχνιδιών. Ένας άλλος λόγος είναι η ανεπαρκώς ισορροπημένη διατροφή, οι ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία, η γρήγορη ανάπτυξη των οστών με καθυστέρηση στην αύξηση της μυϊκής μάζας και δύναμης.

Στην παιδική ηλικία, η αρθροπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά επιτυχώς, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης ανίχνευσης και συνεπούς, κατάλληλης θεραπείας. Ωστόσο, μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ριζικές μέθοδοι θεραπείας της αρθροπάθειας με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης.

Αρθρώσεις των αρθρώσεων των κάτω άκρων

Τις περισσότερες φορές, οι μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων υποφέρουν από αρθροπάθεια. Υπάρχουν όμως και βλάβες μικρότερων αρθρώσεων: για παράδειγμα, αρθρώσεις των αρθρώσεων των δακτύλων των ποδιών.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος (γονάρθρωση)

Η αρθροπάθεια του γόνατος εντοπίζεται συχνά σε άνδρες που κάνουν πολλά αθλήματα με βαριά φορτία. Η υπερβολική ποσότητα squats, με ή χωρίς βάρη, μπορεί γρήγορα να φθείρει το στρώμα του χόνδρου και να προκαλέσει αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.

Τα πρώτα ανησυχητικά σημάδια αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος είναι οι χαρακτηριστικοί ήχοι τσακίσματος και κρότου στην άρθρωση κατά την κίνηση. Ο πόνος έρχεται αργότερα, γι' αυτό ο ασθενής δεν παρατηρεί τις εκφυλιστικές αλλαγές που συμβαίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να νικηθεί ή τουλάχιστον να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου (σταυρόρροια)

Η άρθρωση του αστραγάλου είναι πολύ κινητή και εκτελεί σημαντικές λειτουργίες κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα. Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία σε λίγα μόνο χρόνια, εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα.

Αλλά η έγκαιρη διάγνωση της αρθροπάθειας του αστραγάλου παραμένει προβληματική, καθώς δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στον ίδιο τον χόνδρο και ο πόνος δεν είναι αισθητός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παθολογικές αλλαγές αναπτύσσονται σχεδόν χωρίς να γίνονται αισθητές. Στα αρχικά στάδια, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία.

Ο χόνδρος που καλύπτει τις επιφάνειες επαφής της άρθρωσης χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται χαλαρός και εύθραυστος. Μικρά θραύσματα αρχίζουν να διαχωρίζονται από το χόνδρινο στρώμα. Αλλά το θέμα δεν περιορίζεται σε αυτό το είδος σμύριδας: με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου, σχηματίζονται οστεόφυτα στην επιφάνεια του προσβεβλημένου χόνδρου. Αυτοί οι σχηματισμοί οστών συμβάλλουν στην ακόμη ταχύτερη καταστροφή της στιβάδας του χόνδρου. Ο σχηματισμός οστεοφύτων συμβαίνει όχι μόνο με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου, αλλά και με άλλους τύπους αρθρώσεων.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση)

Η κοξάρθρωση ή η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου είναι μια από τις πιο συχνές και σοβαρότερες βλάβες των αρθρώσεων των κάτω άκρων. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει πόνος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος εμφανίζεται ακόμα και όταν η άρθρωση έχει υποστεί σημαντική βλάβη. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς είναι η άρθρωση του ισχίου που φέρει το κύριο φορτίο που σχετίζεται με το σωματικό βάρος.

Η προοδευτική παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου προκαλεί στον ασθενή έντονο πόνο και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ικανότητας να κινείται ανεξάρτητα.

Σε περιόδους έξαρσης, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος. Ο ασθενής έχει μεγάλη δυσκολία να κινηθεί ανεξάρτητα και ακόμη και να αλλάξει θέση σώματος.

Αρθρώσεις των αρθρώσεων του ποδιού

Αν και η αρθροπάθεια προσβάλλει συχνότερα τις μεγάλες αρθρώσεις, μπορεί να προσβληθούν και μικρότερες αρθρώσεις. Η αιτία της ανάπτυξης αρθρώσεων των αρθρώσεων του ποδιού μπορεί να είναι τραυματισμοί, συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των άκρων, πλατυποδία, άβολα παπούτσια και εργασία στην οποία ένα άτομο περνά πολύ χρόνο στα πόδια του. Συχνά, η ανάπτυξη αρθροπάθειας του ποδιού μπορεί να προκληθεί από αγγειακές παθήσεις, λόγω των οποίων διαταράσσεται η παροχή αίματος στο άκρο, καθώς και ενδοκρινικές και μεταβολικές ασθένειες.

Ένα προεξέχον οστό στη βάση του αντίχειρα εμφανίζεται πολύ συχνά ακριβώς λόγω αρθρώσεων των αρθρώσεων των δακτύλων. Μετά την παραμόρφωση της πρώτης άρθρωσης, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα δάκτυλα.

Αρθρώσεις των αρθρώσεων των άνω άκρων

Αν και τα άνω άκρα φέρουν μικρότερο φορτίο από τα κάτω, η αρθροπάθεια των αρθρώσεων των χεριών προκαλεί μεγάλο πρόβλημα στον ασθενή.

Αρθρώσεις των αρθρώσεων του χεριού

Οι στατιστικές λένε: αυτός ο τύπος αρθροπάθειας εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Και συνήθως εμφανίζεται μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αν και τα πρώτα συμπτώματα της αρθρώσεως μπορεί να εμφανιστούν νωρίτερα.

Είναι η αρθροπάθεια των αρθρώσεων των δακτύλων που παραμορφώνει τα χέρια, κάνοντας τις αρθρώσεις σβώλους, πρησμένες και τα δάχτυλα στραβά.

Όμως η ομορφιά δεν είναι το μόνο πράγμα που υποφέρει από αρθρώσεις των χεριών και των δακτύλων. Η παραμόρφωση της άρθρωσης έχει πολύ άσχημη επίδραση στις λεπτές κινητικές δεξιότητες. Γίνεται δύσκολο όχι μόνο να κρατάς μικρά αντικείμενα στα χέρια σου, να περνάς κλωστή μια βελόνα, να πλέκεις και να γράφεις. Σε περιόδους έξαρσης, τα δάχτυλα που πονάνε δεν μπορούν να κρατήσουν ένα κουτάλι και ένα φλιτζάνι τσαγιού πρέπει να σηκωθεί και με τα δύο χέρια, διαφορετικά μπορεί να γλιστρήσει έξω.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα

Αυτός ο τύπος αρθροπάθειας είναι σχετικά σπάνιος. Συνήθως, η αιτία της ανάπτυξης της νόσου έγκειται σε προηγούμενους τραυματισμούς, φλεγμονώδεις ασθένειες, σκληρή δουλειά και υπερβολική ενασχόληση με ορισμένα αθλήματα.

Αν και η άρθρωση του αγκώνα συνήθως δεν φέρει σημαντικά φορτία, οι αλλαγές που προκαλούνται από την αρθροπάθεια μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την κανονική ζωή. Η μειωμένη κινητικότητα μπορεί ακόμη και να στερήσει από ένα άτομο την ικανότητα να εκτελεί κανονικές καθημερινές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας των δικών του αναγκών.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου δεν είναι πολύ συχνή. Εάν στο πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ώμου, ο πόνος εμφανίζεται σχετικά σπάνια, τότε καθώς η άρθρωση επιδεινώνεται, η κατάσταση επιδεινώνεται.

Γίνεται επώδυνο να σηκώνεις και να γυρίζεις το χέρι, ο πόνος εντείνεται όταν σηκώνεις βάρη και όταν αλλάζει ο καιρός. Ο πόνος εμποδίζει τον ύπνο: ο ασθενής δεν μπορεί να βρει μια θέση σώματος στην οποία δεν θα πονούσε ο ώμος.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αρθρώσεων της άρθρωσης του ώμου θεωρείται ότι είναι μια γενετική προδιάθεση. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να πυροδοτηθεί από τραυματισμό, φλεγμονή της άρθρωσης ή σκληρή εργασία που ασκεί σημαντική πίεση στην άρθρωση του ώμου. Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι συχνή πάθηση των οικοδόμων, των ζωγράφων, των γύψινων, των φορτωτών, καθώς και των αθλητών που ασχολούνται με δισκοβολία ή ακοντισμό, τενίστες κ. λπ.

Αρθροπάθεια της κροταφογναθικής άρθρωσης

Εάν η αρθροπάθεια των αρθρώσεων του χεριού μπορεί να εμποδίσει τον ασθενή να φέρει ένα κουτάλι με φαγητό στο στόμα του, τότε η αρθροπάθεια της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) τον εμποδίζει να ανοίξει το στόμα του. Αλλά αυτό είναι στο τελευταίο στάδιο της νόσου, όταν η άρθρωση της γνάθου έχει υποστεί σημαντική καταστροφή και οι αυξήσεις των οστών της στερούν την κινητικότητα.

Στα αρχικά στάδια, η αρθροπάθεια της άρθρωσης της κάτω γνάθου εκδηλώνεται με πόνο πόνο, δυσάρεστο τρίξιμο και κλικ κατά την κίνηση και μειωμένη κινητικότητα.

Η αιτία της νόσου είναι η κακή απόφραξη, συγγενής ή επίκτητη ως αποτέλεσμα καταστροφής ή απώλειας δοντιών. Η ανάπτυξη της αρθροπάθειας μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό ή φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση.

Αυτή η μορφή αρθροπάθειας δεν είναι μια σπάνια παθολογία: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% των ανθρώπων μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα αρθροπάθειας TMJ.

Αρθρώσεις των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλαρθρώσεις)

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται εξ ολοκλήρου από αρθρώσεις και η αρθροπάθεια μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε από αυτές. Τόσο η ίδια η άρθρωση όσο και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορεί να υποστούν παραμόρφωση και καταστροφή.

Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων του λαιμού αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της δομής των οστών και του χόνδρου. λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε λανθασμένη θέση του σώματος κατά την εργασία. Η αιτία μπορεί να είναι τραυματισμός, φλεγμονή, σκληρή δουλειά, μειωμένη παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη και πολλοί άλλοι παράγοντες.

Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης είναι επικίνδυνη επειδή η παραμόρφωση των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των νευρικών ινών και των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν διάφορα παθολογικά συμπτώματα. Πρόκειται για συχνούς πονοκεφάλους, ημικρανίες (που σημαίνει σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας ή τη λεγόμενη «αυχενική ημικρανία»), υπέρταση, αδυναμία και κόπωση κ. λπ. Συμπίεση αιμοφόρων αγγείων και νευρικών ινών μπορεί να συμβεί με σπονδυλαρθρώσεις 2ου βαθμού.

Συμπτώματα αρθροπάθειας

Συμπτώματα αρθρώσεων των αρθρώσεων των ποδιών

Συνήθως δεν υπάρχει πόνος στα αρχικά στάδια της νόσου. Αλλά μπορείτε να παρατηρήσετε ότι όταν κινείστε, η άρθρωση μπορεί να χτυπήσει, να κροτίσει και μερικές φορές πολύ δυνατά.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνεται. Για παράδειγμα, η ήδη σταδίου 2 αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να επηρεάσει την οκλαδόν και την κάμψη των γονάτων σας.

Η σοβαρή καταστροφή των αρθρώσεων και ο πολλαπλασιασμός των οστεοφύτων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ακινησία της άρθρωσης.

Με 2 βαθμούς αρθρώσεως εμφανίζεται πόνος. Στην αρχή εμφανίζεται από καιρό σε καιρό και μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, ασυνήθιστα μεγάλο εύρος κίνησης ή αλλαγές στον καιρό. Τότε ο πόνος γίνεται σχεδόν σταθερός και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Το βάδισμα του ασθενούς αλλάζει: κουτσαίνει, προσπαθώντας να μην πατήσει το πονεμένο πόδι.

Συμπτώματα αρθρώσεων των αρθρώσεων των χεριών

Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων του χεριού εκδηλώνεται με παραμόρφωση των δακτύλων: μπορεί να κυρτωθούν, οι αρθρώσεις να διογκωθούν και να εμφανιστούν πάχυνση και εξογκώματα πάνω τους. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, οι προσβεβλημένες αρθρώσεις γίνονται ζεστές και επώδυνες. Η αρθροπάθεια των δακτύλων δυσκολεύει τις ακριβείς κινήσεις· τα δάχτυλα είναι δύσκολο να υπακούν.

Ο υγρός, κρύος καιρός μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένο πόνο.

Τα συμπτώματα της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου εκφράζονται, μεταξύ άλλων, στην περιορισμένη κινητικότητα. Εάν μια υγιής άρθρωση του ώμου έχει την ικανότητα να εκτελεί ποικίλες κινήσεις με μεγάλο πλάτος, τότε με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου μπορεί να καταστεί αδύνατο να σηκωθεί ακόμη και απλά το χέρι.

Το χτένισμα και το κούμπωμα των ρούχων στο πίσω μέρος γίνεται δύσκολο. στα μέσα μαζικής μεταφοράς ο ασθενής δεν μπορεί να κρατηθεί από τις επάνω κουπαστές. Οι προσπάθειες εκτέλεσης ασκήσεων στην οριζόντια μπάρα είναι απλώς καταδικασμένες σε αποτυχία και επακόλουθο πόνο.

Συμπτώματα αρθρώσεως της κροταφογναθικής άρθρωσης

Τα συμπτώματα της αρθρώσεως της γνάθου δεν διαφέρουν πολύ από τα άλλα. Αυτός είναι ένας ήχος τριξίματος κατά την κίνηση, περιορίζοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων. Επιπλέον, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να χάσει εντελώς την ικανότητα να ανοίγει το στόμα του και ακόμη και να μιλά καθαρά. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζεται πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται από την προσπάθεια και κατά τη διάρκεια της υγρασίας, του κρύου καιρού.

Συμπτώματα σπονδυλοαρθρώσεων

Στα αρχικά στάδια, η σπονδυλαρθρίτιδα εκδηλώνεται μόνο ως κάποια ενόχληση στην πλάτη. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αναγκάζουν τον ασθενή να αλλάζει θέση σώματος πιο συχνά από το συνηθισμένο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται πόνος. Στην αρχή δεν είναι δυνατό, αλλά πολύ επίμονο και εμμονικό, και μετά μπορεί να γίνει σταθερό και εξαντλητικό.

Μορφές αρθρώσεων

Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής αρθροπάθεια

Πρωτοπαθής, ή ιδιοπαθής, είναι η αρθροπάθεια, τα αίτια της οποίας δεν μπορούν να ανιχνευθούν. Αυτό ισχύει για κληρονομικές μορφές αρθρώσεως, συμπεριλαμβανομένων.

Η δευτεροπαθής αρθροπάθεια αναπτύσσεται ως συνέπεια διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στις αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να είναι τραυματισμός, κακός τρόπος ζωής, σκληρή δουλειά ή ασθένεια. Ειδικότερα, η αρθροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από φλεγμονή των αρθρώσεων, καθώς και λόγω παθήσεων του αγγειακού συστήματος, ενδοκρινικών διαταραχών και αυτοάνοσων νοσημάτων. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η ουρική αρθρίτιδα, η εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα κ. λπ. μπορεί να οδηγήσουν σε αρθροπάθεια.

Τοπική και γενικευμένη αρθροπάθεια

Η εντοπισμένη αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της διαδικασίας σε 1-2 αρθρώσεις. Η εντοπισμένη αρθροπάθεια περιλαμβάνει την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, τη γονάρθρωση, τη σταυροθραύρωση, την αρθροπάθεια της κροταφογναθικής άρθρωσης κ. λπ.

Η γενικευμένη αρθροπάθεια, ή πολυαρθροπάθεια, επηρεάζει αρθρώσεις 3 ή περισσότερων ομάδων. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται σύνδρομο Kellgren.

Διάγνωση αρθρώσεων

Η αρθροπάθεια μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες που απαιτούν διαφορετική μέθοδο θεραπείας. Η σωστή διάγνωση είναι πολύ σημαντική για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας για την αρθροπάθεια και την επιλογή της βέλτιστης τεχνικής.

Η υποψία αρθροπάθειας προκύπτει κατά την αρχική εξέταση με βάση το σύνολο των παραπόνων του ασθενούς. Αλλά αυτό δεν αρκεί για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση.

Μία από τις πιο οπτικές μεθόδους παραμένει η ακτινογραφία: οι αλλαγές που συμβαίνουν στην άρθρωση είναι καθαρά ορατές στην ακτινογραφία. Ο βαθμός των αλλαγών που είναι ορατές στην εικόνα μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Εκτός από την ακτινογραφία, χρησιμοποιούνται θερμογραφικές εξετάσεις, υπέρηχοι, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Γίνονται επίσης και άλλες μελέτες για διαφορική διάγνωση. Ειδικότερα, ρευματολογικές εξετάσεις, πλήρης αιματολογική εξέταση, προσδιορισμός επιπέδων ουρικού οξέος κ. λπ.

Θεραπεία της αρθροπάθειας

Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια;

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάται ένας ασθενής με αρθροπάθεια είναι ότι η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών. Η αρθροπάθεια δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με μεθόδους στο σπίτι. Επιπλέον: εάν η ασθένεια έχει ήδη εξελιχθεί στο στάδιο 2-3, δεν θα είναι πλέον δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Θεραπεία αρθρώσεων: φάρμακα

Η θεραπεία της αρθρώσεως των αρθρώσεων πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι τα χονδροπροστατευτικά - φάρμακα που βοηθούν τον χόνδρο να διατηρήσει την ελαστικότητα και τη δύναμή του, βελτιώνοντας τη δομή του χόνδρινου ιστού.

Τα χονδροπροστατευτικά είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές:

• σε κάψουλες και ταμπλέτες?
• σε διαλύματα για ενδομυϊκές και ενδοαρθρικές ενέσεις.

Τα χονδροπροστατευτικά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της αρθροπάθειας, αλλά η χρήση τους ενδείκνυται και στη θεραπεία προχωρημένων σταδίων της νόσου.

Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται διάφορα αναισθητικά και αναλγητικά με τη μορφή κρεμών, τζελ για τοπική χρήση ή ως ενέσεις.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής στην προσβεβλημένη άρθρωση, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με βάση τη νατριούχο δικλοφενάκη, την ορτοφαίνη και τη μεθινδόλη.

Οι μυϊκοί σπασμοί υποχωρούν υπό την επίδραση μυοχαλαρωτικών.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Οι βιταμίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως έκδοχα.

Αντιμετώπιση αρθρώσεων με χειρουργικές μεθόδους

Στα μεταγενέστερα στάδια της αρθρώσεως, όταν η άρθρωση έχει ήδη υποστεί σημαντική βλάβη και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, μπορούν να γίνουν χειρουργικές επεμβάσεις στην άρθρωση.

Τύποι χειρουργικής θεραπείας της αρθροπάθειας:

• αρθροπλαστική, στην οποία η κινητικότητα μπορεί να αποκατασταθεί στην προσβεβλημένη άρθρωση.
• αρθρόδεση με στόχο τη διασφάλιση της ακινησίας της άρθρωσης.
• εκτομή της άρθρωσης, δηλαδή πλήρης ή μερική αφαίρεση των προσβεβλημένων στοιχείων της άρθρωσης.
• προσθετικά, στα οποία τα κατεστραμμένα και κατεστραμμένα μέρη αντικαθίστανται με τεχνητά στοιχεία.

Μασάζ, φυσικοθεραπεία στην αντιμετώπιση της αρθρώσεως

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων της αρθροπάθειας. Στον ασθενή συνταγογραφείται μασάζ, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία, βελονισμός και άλλα είδη θεραπείας.

Τα μαθήματα θεραπείας πρέπει να επαναλαμβάνονται τακτικά.

Βαθμοί αρθρώσεων

Αρθροπάθεια 1ου βαθμού

Οι πρώιμοι βαθμοί αρθροπάθειας εκδηλώνονται με μικρά συμπτώματα που είναι εύκολο να χαθούν:

• κάποια δυσκαμψία κίνησης, ειδικά μετά από σχετικά ακινησία.
• πόνος στην αρχή της κίνησης, που εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά.
• ελαφρύ τρίξιμο, τσούξιμο, κλικ στην άρθρωση κατά την εκτέλεση κινήσεων.
• Ο πόνος υποχωρεί μετά και κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και μετά την ανάπαυση.

Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει μικρές αλλαγές στη δομή της άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης μικρών οστικών αναπτύξεων κατά μήκος των άκρων της αρθρικής άρθρωσης και μια ήπια στένωση του αρθρικού χώρου.

Αρθροπάθεια 2 βαθμών

Με 2 βαθμούς αρθροπάθειας, όλα τα συμπτώματα είναι πιο έντονα:

• πιο αισθητός περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων.
• με οποιαδήποτε κίνηση υπάρχει ένας ήχος τριξίματος και τσακίσματος στην πονεμένη άρθρωση.
• ο πόνος με αρθροπάθεια 2ου βαθμού γίνεται πιο συχνός και οξύς.
• Ο πόνος "έναρξης" δεν εξαφανίζεται περισσότερο μετά την έναρξη της κίνησης.
• Η παραμόρφωση της άρθρωσης και η ανάπτυξη οστεοφύτων είναι καθαρά ορατές στην ακτινογραφία.
• Η αρθροπάθεια 2ου βαθμού προκαλεί σημαντική στένωση του διαστήματος της άρθρωσης, ενώ μπορεί ακόμη και να υπάρξει αισθητή βράχυνση του προσβεβλημένου άκρου.

Με την αρθροπάθεια στο στάδιο 2, η απόδοση μειώνεται και ορισμένες δραστηριότητες γίνονται αδύνατες.

Αρθροπάθεια 3 βαθμών

Η αρθροπάθεια του σταδίου 3 χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη στην άρθρωση:

• ο πολλαπλασιασμός του οστικού ιστού και η συσσώρευση υγρού στην κάψουλα της άρθρωσης οδηγεί σε μεγέθυνση της άρθρωσης.
• Οι κινήσεις είναι σημαντικά περιορισμένες, μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει τίποτα περισσότερο από το να κουνάει το προσβεβλημένο άκρο.
• η ευαισθησία στις καιρικές αλλαγές αυξάνεται.
• Ο έντονος πόνος πρακτικά δεν αφήνει τον ασθενή ούτε σε κίνηση ούτε σε ηρεμία.
• οι μύες γύρω από την πάσχουσα άρθρωση είναι συνεχώς σε σπασμό · λόγω υποσιτισμού, αρχίζουν σταδιακά να ατροφούν.
• Ο χώρος της άρθρωσης είναι πρακτικά αόρατος στην ακτινογραφία· η παραμόρφωση των επιφανειών των αρθρικών στοιχείων είναι πολύ έντονη. η άρθρωση περιβάλλεται από αυξήσεις οστικού ιστού, καταστροφή των ενδοαρθρικών δομών και σκληρωτικές αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς είναι αισθητές.

Αρθροπάθεια 4 βαθμών

Παρά τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της ανάπτυξης αρθροπάθειας, που αποτελείται από 3 βαθμούς, μερικές φορές διακρίνονται οι πιο σοβαρές, 4 μοίρες. Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης σε αυτό το στάδιο της νόσου παίρνει την πιο σοβαρή μορφή: η άρθρωση καταστρέφεται εντελώς και χάνει τις λειτουργίες της. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει τόσο έντονο πόνο που ακόμη και μικρές κινήσεις γίνονται αδύνατες. Ο πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί ακόμη και με ισχυρά φάρμακα.

Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει σύντηξη των προσβεβλημένων κεφαλών των οστών που αποτελούν την άρθρωση και έντονες σκληρωτικές αλλαγές.

Σε αυτό το στάδιο, η παραμορφωτική αρθροπάθεια μπορεί να σταματήσει μόνο με χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης.

Επιπλοκές αρθρώσεων

Η πιο δυσάρεστη επιπλοκή της αρθροπάθειας είναι η απώλεια της λειτουργίας της άρθρωσης και η αναπηρία του ασθενούς. Στα τελευταία στάδια, η παραμορφωτική αρθροπάθεια προκαλεί σοβαρή ταλαιπωρία και ο πόνος δεν υποχωρεί ούτε κατά την ηρεμία ούτε με την κίνηση.

Λόγω της επιθυμίας να ανακουφίσει το φορτίο στο άκρο που επηρεάζεται από την αρθροπάθεια, ο ασθενής αρχίζει να υπερφορτώνει το υγιές, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων παθολογιών και γενική επιδείνωση της κατάστασης.

Με την αρθροπάθεια των μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων, το προσβεβλημένο πόδι βραχύνεται, εξαιτίας αυτού, το κέντρο βάρους του σώματος αλλάζει και η σπονδυλική στήλη αρχίζει να βιώνει αυξημένο στρες. Και η υγεία της σπονδυλικής στήλης καθορίζει την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Πρόληψη της αρθροπάθειας

Είναι απαραίτητο να φροντίζουμε την υγεία των αρθρώσεων από τη νεολαία. Η πρόληψη της αρθροπάθειας συνίσταται στο να προσέχετε την υγεία σας και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της αρθροπάθειας, ακόμη και αν είναι ήπια.

Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν επίσης τη διατήρηση του σωματικού βάρους στο βέλτιστο επίπεδο.

Δεν πρέπει να εμπλακείτε υπερβολικά σε τραυματικά αθλήματα, να προπονείστε με υπερβολικό ζήλο και παράλογα φορτία. Είναι επίσης επικίνδυνο να κάνετε μεγάλα διαλείμματα από τα αθλήματα, μετά τα οποία το προηγούμενο φορτίο μπορεί να είναι επιζήμιο για τις αρθρώσεις και να προκαλέσει αρθρώσεις.

Συνιστάται να παρέχεται σωστή, ισορροπημένη διατροφή, αποκλείοντας το αλκοόλ, τα λιπαρά, τα πικάντικα και τις κονσέρβες. Είναι απολύτως απαραίτητο να διακόψετε το κάπνισμα για να διατηρήσετε την υγεία των αγγείων.

Για τις γυναίκες, η συμβουλή να αποφεύγουν τα στενά ψηλοτάκουνα παπούτσια παραμένει πάντα επίκαιρη. Και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πρέπει να προσεγγίσετε έξυπνα το θέμα της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, ώστε να μην εκθέσετε το σώμα σε ορμονικό στρες που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρθροπάθειας.

Δεδομένου ότι οι τραυματισμοί είναι μια κοινή αιτία αρθρώσεων, η βλάβη στα οστά, τις αρθρώσεις και άλλους τραυματισμούς θα πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν.